陆南山：眼科察病，必须四诊合参，诊断基于检查
陆南山(1904～1988年)，浙江鄞县人。四代业医，从父陆光亮学医，22岁悬壶于上海，专擅眼科。1956年被推选为中华医学会第十届全国会员代表。曾任上海仁济医院眼科主任，上海第二医学院眼科教授，医疗系二部中医学教研室主任，中华医学会中医学会理事等职。
陆氏从事眼科医疗60年，主张中西医结合，眼病辨证强调整体观点，善于化裁古方，扩大古方的应用范围，对眼病有独到的见解和丰富的医疗经验。
察病合参四诊，诊断基于检查。
眼科察病，必须四诊合参，但陆氏有其独特的见解。
陆氏强调，“四诊”中问诊为其首。故临诊必详细询问患者各种情况。还编了一首眼科十问歌，兹录于下：
一问视力二问泪，
三问羞明四问眵，
五问疼痛六问时，
七头八身俱当辨，
九问旧病十问因，
阴阳虚实辨分明。
陆南山教授早年曾经用过的检眼镜
陆氏认为，对眼科来说，望诊特别重要。
可分为两个方面：一是肉眼一般观察，另一是仪器检查。
他非常强调眼科检查，认为每一个眼科医生都必须掌握现代眼科检查方法，应亲自检查自己的病人，方能明确病变情况，作出准确判断。他检查时，一般从两方面着手。
一是根据现代医学的观点，明确疾病的性质、病因及严重程度。如对视野缺损的患者，要做精细的平面视野及周边视野检查。如属偏盲则还要求查清盲点形态、绝对盲区、相对盲区及视觉模糊区，以区别是青光眼、视网膜病变抑或视路障碍。如属眼科血症，还要求作各种生化检查以区别糖尿病、高血压或血液系统疾病的可能。
另一方面，根据中医学的观点明确病情发生及发展过程中，寒热气血、脏腑的相互关系。如角膜后的KP，有密集分布呈细点状者，也有几个羊脂状者，严重者可见前房水道尔现象，甚至前房积脓。前者可从痰湿辨证，而后者则应按照“阳明为目下纲”来辨证。注重检查，是陆氏学术思想的基础。
陆氏诊病医案二则：
案一、冯××，男，38岁。1975年6月30日初诊。
病史 二十余天前感觉左眼视力模糊，至某医院检查，诊断为“黄斑出血”。曾用各种西药治疗，视力仍逐步下降。
眼部检查 右眼视力1.2，左眼0.1。右眼无异常发现。左眼外表无特殊，眼底检查发现黄斑部有一圆形团状类脂质样白色渗出物，未发现出血。视野检查，左眼有绝对性中央盲点。
辨证论治 左眼视物模糊。外表虽属正常，但视网膜白色渗出物形似痰浊，聚于黄斑区。按水湿为本，痰浊为标。水湿可随气之升降而无处不到，故眼内亦可由水湿结成痰浊。脉见弦滑。拟燥湿化痰，佐明目法以治之。
云茯苓12克 制半夏6克 陈皮3克 炙甘草4.5克 枸杞子9克 决明子9克 白菊花9克
7月14日二诊：上述处方已服14剂，左眼视力由0.1进步至0.4。自觉绝对性中央盲点变淡。眼底检查：黄斑区圆形白色渗出物已见减少。药效已见，原方未更改。至7月28日，视力进步至0.6。以后继续治疗从略。
案二、陈××，男，15岁。1974年8月19日初诊。
病史 四年前右眼被拳击伤，视力下降。当地医院诊断为“视网膜震荡”。经西药治疗后，视力恢复至1.2，但以后又反复多次视力下降。左眼视力也曾下降两次。最近右眼视力又下降。
眼部检查 视力右眼0.9，左眼1.2。右眼视网膜黄斑中心凹反光消失。黄斑区周围视网膜水肿张力线明显存在。视乳头边缘比较模糊，静脉轻度扭曲。左眼黄斑中心凹反光明显，未见水肿。
辨证论治 四年前右眼被拳击伤，致视网膜水肿，虽然治疗即愈，但迄今非但右眼数次发病，且左眼亦发病两次。今右眼黄斑区又发生水肿，视物模糊。脉象虚弱无力，舌苔白腻，颜面浮肿。察病审因，拳伤系其诱因，脾虚乃为主因。脾脏喜燥恶湿，脾虚不能制水，则水湿易于上乘。古人云：邪在上焦，可治下焦，使浊阴从下窍而出，则清阳得升，上焦之邪可除。据此，拟健脾逐湿，通调水道，使湿邪下达，则清阳可升，眼病亦可早获痊愈。
白术60克 云茯苓120克 猪苓60克 泽泻90克 桂枝30克
上药研成粉未，每天饭后服1钱，日服3次，连续服40天。至9月30日再诊时，右眼视力1.2，视网膜水肿消退，黄斑区中心凹反光出现。自觉视物变形完全消失。至此，停止内服药。次年3月20日双眼底检查均属正常，未见复发。
陆氏一生遵循“学知不足，业精于勤”的古训，博览群书，有得则录，笔耕不辍；配制眼药，亲手研制；80高龄仍然坚持门诊。着有《眼科临证录》。其对31个病证的辨证施治方法，经系统整理，输入电脑，作为教学之用。《医学百科全书．中医眼科》、《实用中医眼科学》皆收载其数十年的临证经验。陆氏除熟读经典著作，酷爱古典文学，并喜国画。
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